Ağrıyan bölgeye aldanmayın! Asıl neden bambaşka bir yerde olabilir – Sağlık Haberleri
Miyofasiyal ağrı, vücuttaki hemen her kas grubunu etkileyebilen bir durumdur. Prof. Dr. Koca, boyun, sırt ve bel bölgelerinin en sık görülse de omuz, kalça, uyluk, baldır, kol ve önkol gibi birçok alanda da tetik noktaların ağrıya yol açabileceğini vurguladı. Örneğin, kalçada piriformis kasındaki bir tetik nokta siyatik benzeri ağrıya, baldır kaslarındaki tetik noktalar ise bacağa yayılan ağrıya sebep olabilir. Dirsek çevresindeki kaslarda oluşan miyofasiyal ağrı, tenisçi dirseği ile karıştırılabilir; bu durum ağrının bulunduğu bölge değil, ağrıyı oluşturan mekanizmanın incelenmesinin önemini ortaya koyar.
Boyun veya bel ağrısıyla başvuran hastaların MR’larında fıtık ya da dejeneratif değişiklikler tespit edilebilir, ancak Prof. Koca, “MR’da fıtık görülmesi, ağrının gerçek nedeninin mutlaka fıtık olduğu anlamına gelmez” diye ekledi. Belirgin sinir basısı ve nörolojik bulgular yoksa miyofasiyal ağrı da mutlaka değerlendirilmelidir. Aynı hastada fıtık ve miyofasiyal ağrı birlikte bulunabilir; bu nedenle tedavi planı oluşturulurken ağrının kaynağı netleştirilmelidir. Tedavide tek bir yönteme bağlı kalınmaması gerektiği üzerinde durarak, hastanın kas yapısı, postürü, hareket biçimi, eklem fonksiyonları, fasya dokuları ve günlük yaşam yüklenmelerinin birlikte değerlendirilmesi gerekliliğini dile getirdi.
Kişiselleştirilmiş bir yaklaşımda, uygun hastalarda nöral terapi, kuru iğneleme, proloterapi, akupunktur, ESWT, lokal ozon, kuru kupa, Graston uygulamaları, kinesio bantlama ve manuel terapi gibi yöntemler kullanılabilir. Germe, gevşeme ve uygun egzersizler tedavinin temel parçalarıdır. Koca, uzun süren ve tekrarlayan ağrılarda doğru tanının tedavinin en kritik adımı olduğunu belirterek, “Geçmeyen ağrılarda miyofasiyal ağrı sendromu da mutlaka akılda tutulmalı. Ağrının gerçek kaynağı belirlenmeden tedaviye karar verilmemeli” diyerek, ağrı yaşayan bireylerin sadece bulguya değil, ağrının altında yatan mekanizmaya da bakmaları gerektiğini hatırlattı.
